Воспалительный процесс в бронхолегочной системе

В некоторых случаях воспалительный процесс в бронхолегочной системе, сопряженный с заболеваниями придаточных пазух носа, развивается не по типу возникновения бронхоэктатической болезни, а в виде затяжных или рецидивирующих пневмоний, часто достигая фазы хронических пневмоний. При этом, по единодушному мнению оториноларингологов и педиатров, отмечается выраженная зависимость тяжести течения пневмонии и синусита, особенно у детей младшего возраста [Гаджимирзаев Г. А., 1978]. У многих детей пневмонии протекали с достаточно выраженной симптоматикой: упорный длительный кашель, слабость, общее недомогание, понижение аппетита и потеря массы тела, повышение температуры тела. 

Постепенно развивались различной степени проявления дыхательной недостаточности: одышка при незначительной физической нагрузке, цианоз слизистых оболочек верхних дыхательных путей и губ, синюшный цвет кожи конечностей. У таких детей наблюдалось значительное затруднение носового дыхания и длительные, часто постоянные насморки.

При передней риноскопии носовые ходы заполнены слизистыми или слизистогнойными выделениями, слизистая оболочка полости носа была синюшная с выраженным отеком в области носовых раковин. У детей более старшего возраста отмечались сизые пятна (Воячека), а в некоторых случаях — мелкие полипы, исходящие из среднего носового хода. 

Задняя риноскопия показывала у большинства больных на аденоиды, при этом аденоидная ткань носила признаки хронического воспаления, и, кроме того, область хоан была частично прикрыта патологическими выделениями, вытекающими из полости носа [Григорян М. А. и др., 1978]. При исследовании периферической крови у части больных определяются умеренная анемия, непостоянный лейкоцитоз, в лимфоцитарной формуле без каких-либо сдвигов, но повышенная эозинофилия, СОЭ всегда увеличена.

Достаточно характерную картину представляет рентгенологическое исследование легочной системы и придаточных пазух носа. При рентгенографии придаточных пазух носа даже при незначительных клинических данных, говорящих о синусите, выявлялось интенсивное затенение верхнечелюстных пазух, часто сочетающееся с поражением решетчатой пазухи, причем нередко изменения носили двусторонний характер [Шац И. Н., 1972]. Не менее четкие данные о наличии определенной патологии в бронхопульмональной системе констатируются при рентгенографии органов грудной клетки. 

По наблюдениям F. Blaker (1980), изменения в легких носят разнообразный характер и зависят от многих причин, среди которых важная роль принадлежит интенсивности поражения придаточных пазух носа, составу микрофлоры полости носа и его придаточных пазух, срокам заболевания, а также возрасту ребенка и состоянию иммунной системы его организма.

При бронхите в первую очередь больному назначают постельный режим и обильное горячее питье. Подойдут чаи из калины, цветков липы, малины, шалфея, мяты, с медом или лимоном, и с молоком. Часто применяют сборы из этих и других лекарственных трав. Все эти действия будут направлены на усиленное потоотделение, и выведение вместе с потом вредных веществ из организма. Медикаментозное лечение при бронхите обязательно сопровождается приемом больших количеств витаминов А, С и В. Не обойтись и без сосудорасширяющих препаратов. Делают горячие местные ножные ванночки, ставят на спину горчичники или банки. Хорошим эффектом обладают содовые и травяные ингаляции, сиропы. Хорошо устраняет непродуктивный кашель черная перетертая редька с медом. Алоэ, анис и их производственные – древнейшие средства при бронхите.

Отдельное место занимает массаж при бронхите. Проводят дренажный массаж, сегментарно- рефлекторный, точечный. Хорошо дренирует так же баночный массаж, который стоит проводить через день, чередую с ручным массажем при бронхите. Выполняя всевозможные приемы, главными остаются растирание грудной клетки и вибрационные движения этой области. Массаж при бронхите будет еще более эффективен при использовании дополнительных разогревающих массажных кремов и масел. Дополнительным методом лечения при бронхите является физиотерапия- УВЧ, дециметровая терапия, электрофорез с сосудорасширяющими препаратами, слабое УФО. Дают эффект дыхательные упражнения вместе с общей гимнастикой, надувание шариков, дыхание через трубочку — соломинку.

При нормализации общего состояния, спаданию температуры и при возможности рекомендуется климатолечение- хвойные леса, морской воздух. Отказ от курения сам собой разумеется. В дальнейшем для поддержания иммунной системы и общего укрепления организма проводят закаливание.

Пневмония (воспаление легких) занимает первое место среди заболеваний по частотности и нередко является причиной смерти особенно детей грудного и раннего возраста.

Воспалением легких часто болеют дети, живущие в плохих гигиенических условиях, в холодных, плохо вентилируемых помещениях, редко бывающие на свежем воздухе. Особенно подвержены пневмониям дети, страдающие рахитом, диатезом, хроническими расстройствами питания.

Часто пневмония является осложнением острых респираторных инфекций. Особенно опасны пневмонии у недоношенных и новорожденных детей, потому что в этом случае они трудны для диагностики и лечения.

Симптомы

В отличие от взрослых, пневмония у детей младшего возраста необязательно сразу сопровождается сильным кашлем, одышкой, но всегда наблюдается резко угнетенное состояние, бледность кожных покровов, упорная высокая температура, слабость.

Лечение

Лечение воспаления легких, особенно у детей первых 3 лет жизни, необходимо проводить комплексно всегда с использованием антибиотиков в больницах под наблюдением врача. Нельзя полагаться на эффективность домашних методов лечения пневмонии, т. к. современные виды микроорганизмов высокоактивны.

Прогноз у больных пневмонией при правильном лечении благоприятен. В противном случае запущенные формы болезни могут перейти в хронические.

Только в последней стадии болезни по рекомендации врача можно применять горчичники, ингаляции, лечебные отвары.

Горчичную ванну делают следующим образом. В ведре воды с температурой до 40 °С растворяют 100 г сухой горчицы. Когда вода остынет до 38 °С, ребенка погружают в ванну и понемногу добавляют горячую воду, чтобы сохранить температуру. Такая ванна не должна продолжаться более 10 минут и выполняется она только с разрешения врача. Необходимо внимательно следить за состоянием ребенка в ванне. Если он бледнеет, или у него появляется синюшность, ванна должна быть немедленно прекращена.

Горчичное обертывание. Для этой процедуры необходимо приготовить сложенную втрое довольно плотную пеленку. На 1 л горячей воды (около 40 °С) требуются 2—3 ст. ложки горчицы.

Сухую горчицу завязывают в мягкую тряпочку и растворяют в горячей воде. В дальнейшем в этом растворе смачивают пеленку и, хорошо отжав ее, обертывают спину и грудь ребенка. Предварительно надо проверить, достаточно ли тепла пеленка; в то же время она не должна обжигать кожу. Кроме того, надо учесть, что после разворачивания отжатой пеленки ребенок должен быть тотчас ею обернут, чтобы не успели улетучиться эфирные масла горчицы. В противном случае лечебного эффекта не возникнет.

Пеленку необходимо закрепить широким бинтом, ребенка завернуть в простыню и теплое одеяло. Если горчица сильная, то уже через 10 минут ребенок начинает жаловаться на легкое жжение или выражает свое неудовольствие криком.

После окончания процедуры кожу надо вытереть досуха, надеть ребенку теплую рубашку и укрыть его. Неплохо на ночь дать выпить чай с малиной.

Горчичники можно применять вместо горчичных обертываний. Дети гораздо дольше выдерживают процедуру, если горчичник, смоченный в горячей воде, наложить не на кожу непосредственно, а на 2—3 слоя газетной бумаги или пеленку, после чего ребенка завертывают в теплую простыню и одеяло. При таком способе горчичники можно держать 15—20 минут.

Для лечения пневмонии народная медицина рекомендует следующие жаропонижающие и потогонные средства:

• Клевер луговой. Отвар цветков (2 ст. ложки на 1 стакан кипятка, кипятить 5 минут) применяется в качестве жаропонижающего средства. Принимать по 1 ст. ложке 4—5 раз в день.

• Липа, малина. Цветки липы и плоды малины берутся в равных частях (по 3 ст. ложки), измельчаются и смешиваются.

1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Выпить в горячем виде.

• Смородина черная. 3 ст. ложки почек и листьев черной смородины (в соотношении 1:2) залить 1 л кипящей воды, настоять 2 часа, процедить. Принимать в теплом виде по 100—150 г 3 раза в день как потогонное и жаропонижающее средство.

• Терн. 1 ч. ложку измельченных корней терна залить 1 стаканом кипятка, настоять 2—3 часа, пить по l/З стакана в теплом виде как потогонное и жаропонижающее средство.

• 40 г плодов малины, 40 г листьев мать-и-мачехи, 20 г травы душицы.

2 ст. ложки смеси заварить 2 стаканами кипятка, кипятить 5 минут, процедить. Пить в горячем виде по 1 стакану несколько раз в день при гриппе и простудных заболеваниях.

• Листья мяты перечной, цветки липы, цветки бузины черной.

Всего взять по 1 ст. ложке, смешать, измельчить. 1 ст. ложку смеси залить 1 стаканом кипятка, настоять 2 часа, процедить. Пить в теплом виде по 1/2 стакана в качестве жаропонижающего и потогонного средства.

• 2 части листьев мать-и-мачехи, 2 части коры ивы, 1 часть травы душицы.

1 ст. ложку смеси заварить 1 стаканом кипятка, настаивать 30 минут, процедить. Пить горячим по 1/2 стакана 3—4 раза в день как жаропонижающее и потогонное средство.

• 2 части коры ивы, 1 часть листьев черной смородины.

Смешать. 1 ст. ложку сбора залить 1 стаканом кипятка, настаивать 20 минут, процедить. Пить как чай по 1 стакану 2—3 раза в день в качестве потогонного и жаропонижающего средства.