Варианты излития околоплодных вод:

1. Своевременное излитие — когда плодный пузырь вскрывается при полном или почти полном открытии маточного зева.

2. Запоздалое излитие — вскрытие плодного пузыря после полного раскрытия маточного зева, в периоде изгнания плода.

3. Преждевременное излитие — вскрытие плодного пузыря до начала родов (до появления регулярных схваток и до наступления структурных изменений шейки матки в виде ее укорочения, сглаживания и раскрытия).

4. Раннее излитие — вскрытие плодного пузыря от начала родовой деятельности до раскрытия маточного зева на 5—6 см.

«Безводный период» — промежуток от начала излития околоплодных вод до рождения малыша.

Безводным считается период, даже если амниотическая жидкость отходит маленькими порциями через микротрещины плодного пузыря. При наличии целого плодного пузыря и зрелой шейка матки эффективным методом родовозбуждения является амниотомия (в 50% случаев).

Показания к амниотомии:

• Многоводие.

• Маловодие.

• Поздний гестоз.

• Гипертензия любой этиологии.

Так как амниотомия сама способствует развитию родовой деятельности, нет необходимости одновременно назначать сокращающие матку средства.