Имплантация бластоцисты в стенку матки происходит на 6-7-е сутки после оплодотворения, что соответствует 21-22-му дню менструального цикла (секреторная фаза).

К началу имплантации трофобласт достигает определенной стадии дифференцировки и разделяется на два слоя: внутренний цито- (ЦТБ) и наружный симпластотрофобласт (СТБ).

СТБ синтезирует протеолитические ферменты, необходимые для инвазии в стенку матки, и многие биологически активные вещества, например хорионический гонадотропин — гормон, который синтезируется с 10-12-го дня эмбриогенеза и необходим для продолжения функционирования желтого тела (желтого тела беременности).

Имплантацию условно делят на три фазы:

• противостояния (apposition);

• прикрепления, или прилипания (attachment, adhesion);

• внедрения, или инвазии (invasion).

В ходе противостояния бластоциста некоторое время находится во взвешенном состоянии у места будущей имплантации. Очевидно, в это время происходит оценка готовности трофобласта и эпителия матки в процессе обмена сигнальными молекулами.

Во второй фазе имплантации — фазе прилипания — трофобласт посредством молекул клеточной адгезии прикрепляется к поверхностным эпителиальным клеткам эндометрия и дифференцируется на ЦТБ и СТБ.

В фазе инвазии СТБ выделяет протеолитические ферменты, которые разрушают эпителий, затем соединительную ткань и стенки сосудов слизистой оболочки матки, что обеспечивает внедрение концептуса и питание за счет разрушенных децидуальных клеток. Если до 7-х суток концептус питался за счет собственных продуктов (аутотрофное питание), то с 7-х до 14-х суток развития трофобласт доставляет клеткам эмбриобласта питательные вещества из разрушенных материнских тканей (гистиотрофный тип питания).

В течение 7-8-х суток после оплодотворения концептус целиком погружается в слизистую оболочку матки.