Мочевыделительная система включает почки, мочеточники, мочевой пузырь и мочеиспускательный канал, в которых происходит мочеобразование и мочевыведение.

Развитие мочевыделительной системы у человека в определенной степени отражает этапы эволюции этой системы у позвоночных и характеризуется последовательной сменой трех форм или генераций почек:

1. предпочки (головной почки, пронефроса);

2. первичной (туловищной почки, мезонефроса);

3. постоянной (тазовой, вторичной, окончательной почки, метанефроса).

Материалом для развития всех генераций почек является промежуточная мезодерма (нефрогонотом), которая в передних и средних отделах тела зародыша сегментирована и представлена сегментными ножками. В каудальной части тела этот участок мезодермы не сегментирован и обозначается как нефрогенная ткань или метанефрогенная бластема.

Предпочка образуется в конце 3-й недели эмбриогенеза из передних 8-10 сегментных ножек мезодермы, которые формируют пронефротические канальцы (протонефридии), нефростомой открывающиеся в целом. Дорсальные концы канальцев сливаются и растут в каудальном направлении, образуя зачаток мезонефрального протока. Предпочка существует около 40 ч и подвергается обратному развитию. Смысл ее образования — в формировании мезонефрального протока.

Первичная почка представляет собой парное объемное образование, формирующееся на 4-й неделе из 20-25 пар туловищных сегментных ножек, которые формируют ее канальцы (метанефридии). Одним концом метанефридии открываются в удлиняющийся и впадающий в заднюю кишку мезонефральный (вольфов) проток. Противоположным концом эти канальцы контактируют с клубочками капилляров и формируют вокруг них двухслойную капсулу. Клубочки капилляров образованы сосудистыми веточками, отходящими от аорты. Капиллярный клубочек и охватывающая их капсула формируют почечное тельце. К середине 2-го месяца первичная почка достигает максимального развития, а с конца 2-го месяца ее структуры начинают дегенерировать и практически исчезают к 5-му месяцу внутриутробного периода. Часть ее каудальных канальцев используется для образования гонад, в большей степени мужских.

Окончательная почка закладывается на 5-й неделе эмбрионального развития из двух источников:

1. выроста, или дивертикула мезонефрального протока;

2. нефрогенной ткани каудальной части зародыша (метанефрогенной бластемы).

Дивертикул мезонефрального протока является источником развития собирательных и сосочковых протоков, почечных чашечек, почечной лоханки и мочеточника.

Из нефрогенной ткани формируются капсула и канальцы нефронов.

Дивертикул мезонефрального протока, подрастая к нефрогенной ткани каудального отдела, дихотомически делится и индуцирует образование пузырьков, которые, удлиняясь и S-образно изгибаясь, преобразуются в канальцы нефронов. В свою очередь, развивающиеся канальцы индуцируют дальнейшее ветвление дивертикула и развитие из него собирательных протоков. Канальцы объединяются с сосудами (капиллярами клубочков и перитубулярной сети) и образуют нефроны. Нефроногенез заканчивается к 36-й неделе, когда насчитывается 10-12 генераций нефронов, находящихся на разных стадиях развития.

Сосудистая система и соединительная ткань (интерстиций) почки развиваются из мезенхимы.

Одной из главных функций мочевыделительной системы плода является участие в регуляции объема амниотической жидкости. С 9-11-й недели плод начинает выделять мочу в амниотическую полость и в то же время поглощать амниотическую жидкость до 0,5 л в сутки. Моча плода содержит мало белка, глюкозы, К+, фосфатов и гипотонична относительно плазмы крови. Продукты азотистого обмена выводятся не с мочой, а с помощью плаценты через материнский организм. Многие нефроны метанефроса функционально сформированы к 5-му месяцу внутриутробного развития и могут обеспечить выполнение функции у преждевременно родившегося ребенка. В дальнейшем, включая и постнатальный период, наблюдается морфологическое и функциональное созревание компонентов почечного фильтра и канальцевого эпителия, интерстициальный рост канальцев, удлинение сосудов, пролиферация стромы. Окончательное развитие почек завершается к 12 годам жизни.

Мочевыводящие пути. Эпителий мочеточников, лоханок и чашечек образуется из дивертикула мезонефрального протока, мочевого пузыря — из мочеполовой трубки (части клоаки), мочеиспускательного канала — у женщин из мочеполовой трубки, у мужчин — в основном из мочеполового синуса. Соединительнотканные и гладкомышечные элементы этих органов развиваются из мезенхимы.